С 01.01.2022 медицинские организации оформляют больничные листы по новым правилам. Бумажные больничные остались в прошлом. Теперь заболевшему оформляют только электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН). Исключение составляют отдельные категории граждан (сведения о них охраняются государством), которым больничный по-прежнему оформляется на бумаге. Предыдущий порядок формирования и выдачи этого документа утратил силу. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н были утверждены условия и порядок формирования ЭЛН.
Действие новшества, внесенного в один из пунктов порядка, было отложено по времени до 01.09.2022. Речь идет о п. 68 раздела IX порядка. Этим пунктом урегулированы правила оформления ЭЛН врачом медицинской организации. Изменения внесены в поле «Причина нетрудоспособности». Эти сведения зашифрованы и при заполнении больничного врач проставляет в поле соответствующий двухзначный код. Изменения затронули несколько кодов. До сентября текущего года заболевание обозначалось кодом 01, травма - 02, несчастный случай на производстве и его последствия - 04, профессиональное заболевание или его обострение – 07.
После утверждения приказом № 1089н обновленного порядка оформления ЭЛН с 01.09.2022 перечень кодов уменьшился (коды 04 и 07 отменили).
Новый состав кодов выглядит следующим образом:
- 01 - заболевание (в т. ч. профессиональное заболевание и его обострение);
- 02 - травма (в т. ч. несчастный случай на производстве или его последствия);
- 03 - карантин;
- 05 - отпуск по беременности и родам;
- 06 - протезирование в стационаре;
- 08 - лечение в санаторно-курортной организации;
- 10 - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);
- 11 - заболевание, указанное в п. 1 перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715) (коды этого заболевания по МКД - А 15 – А19).
Бюро МСЭ может установить пострадавшему степень утраты профессиональной трудоспособности в результате производственной травмы или профессионального заболевания. В таком случае с 01.09.2022 в поле «Утрата профессиональной трудоспособности» арабскими цифрами медэкспертиза должна указать код «29».
Лица, получившие профзаболевание (или в период его обострения), а также травму в связи с несчастным случаем на производстве, должны проверить правильность заполнения этих сведений. Бухгалтеру тоже нужно проконтролировать заполнение кодовых полей. Коды влияют на расчет пособия по временной нетрудоспособности. Напомним, что до 01.01.2022 пособие выплачивает ФСС. А с 2023 года правопреемником по выплате пособия станет объединенный Фонд пенсионного и социального страхования.
Пособие в связи производственной травмой или профзаболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности:
- до выздоровления застрахованного лица или
- установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
Размер пособия составляет 100 % среднего заработка (ограничений, в т. ч. коэффициентом за стаж работы, нет). Порядок исчисления среднего заработка закреплен Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (п. 6 ч. 1 ст. 1.2, ст. 14).
